Anmeldung Sozialtherapie (ITPS)

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß aus. Die Erhebung erfolgt ausschließlich zur Vorbereitung und Durchführung Ihrer sozialtherapeutischen Begleitung im Rahmen von elternbleiben.nrw.

Persönliche Angaben
Form der Leistungserbringung

Mehrfachauswahl möglich – wie soll die Begleitung überwiegend stattfinden?

Messenger-Präferenz

Aus Datenschutzsicht empfehlen wir Threema (Ende-zu-Ende-verschlüsselt, keine Telefonnummer/Cloud-Zwang, Serverstandort Schweiz). Erfahrungsgemäß nutzt die Mehrheit unserer Klient:innen jedoch WhatsApp, Telegram oder Signal – auch diese Optionen stehen Ihnen frei, bitte beachten Sie dann die jeweiligen Hinweise in der Datenschutzerklärung.

Erreichbarkeit & Anliegen

Bitte nur so viel angeben, wie für die erste Kontaktaufnahme nötig ist – Details klären wir im persönlichen Gespräch (Grundsatz der Datenminimierung, Art. 5 Abs. 1 lit. c DSGVO).

Datenschutz & Einwilligung

Verarbeitung besonderer Kategorien personenbezogener Daten (Art. 9 DSGVO)

Angaben im Zusammenhang mit einer sozialtherapeutischen Begleitung können Gesundheitsdaten im Sinne von Art. 9 Abs. 1 DSGVO darstellen. Diese Daten dürfen wir nur auf Grundlage Ihrer ausdrücklichen Einwilligung (Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO) in Verbindung mit Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO verarbeiten.

Ihre Daten werden verschlüsselt übertragen und auf einem eigenen, DSGVO-konform betriebenen NextCloud-Server gespeichert. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht, außer soweit gesetzlich vorgeschrieben. Speicherdauer: siehe Datenschutzerklärung. Sie haben jederzeit das Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragbarkeit, Widerspruch sowie Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde (Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit NRW). Ihre Einwilligung können Sie jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen, ohne dass die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung berührt wird.